老人突然消瘦警惕哪些病

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标签主题:体重减轻肾上腺功能不全糖化血红蛋白葡萄糖耐量试验老年患者相关激素支气管镜检查恶性肿瘤结核病胰岛素释放

会长:首都医科大学附属北京朝阳医院综合医学科副主任医师王静□主治医师李沛

俗话说:“买薄而又老的东西很难”,苗条一直是老年人的健康方式,但这句话并不完全正确。一般而言,老年人的体重不应少于标准体重的20%。突然的体重减轻可能是某种疾病的征兆,因此请务必及时寻求医疗咨询,以找到体重减轻的原因。

糖尿病。糖尿病是血糖代谢异常的常见疾病。其临床表现为多饮,多食,多尿和体重减轻。其发病机理与遗传和不良的生活习惯有关。老年患者大多为2型糖尿病,其症状通常不典型。他们通常被称为减肥。一些患者甚至看到诸如心血管和脑血管疾病,视力模糊和四肢麻木的并发症。需要做葡萄糖耐量试验和胰岛素释放试验,糖基化血红蛋白等明确诊断。

恶性肿瘤。体重减轻可能是老年人恶性肿瘤疾病的主要表现,尤其是在消化系统肿瘤中。进行性吞咽困难的老年患者应警惕食道癌;既往有慢性胃炎或胃溃疡等病史,有体重减轻和上腹部不适感,要小心胃癌的可能性;体重随着大便的减少,大便的变化,应考虑肠癌的可能性;体重减轻并伴有厌食油腻,黄疸等,应警惕肝胆疾病和胰腺癌;慢性乙型肝炎患者突然出现体重减轻,应警惕肝癌的可能性;体重减轻伴有咳嗽,咳嗽,甚至胸闷,窒息等症状。应考虑肺癌的可能。恶性肿瘤的病因仍不清楚。需要胸CT,腹部CT,腹部超声,胃肠道内窥镜检查,支气管镜检查,PET-CT,病理学等来辅助诊断。

蝎子。甲状腺功能亢进症是老年人经常患的内分泌疾病。其临床症状和体征不典型。将近三分之一的老年患者没有甲状腺肿,眼睛症状,食欲亢进和烦躁等典型症状。仅表现为浪费。周围无血清甲状腺素,无血清甲状腺素,促甲状腺激素是目前甲亢的临床诊断,患者需要常规改善甲状腺超声检查,以确定是否有甲状腺结节和结节性。

肺结核。老年患者常有高血压,糖尿病,慢性阻塞性肺疾病等疾病,抵抗力低下,患结核病的风险增加,主要表现为体重减轻,低烧,盗汗等,临床上需要改善ESR,PPD测试,结核分枝杆菌抗体实验,寻找结核,X线,CT等检查,以确认结核的诊断。

慢性肾上腺功能不全。该疾病是指由肾上腺皮质本身病变引起的功能障碍,主要是由于糖皮质激素分泌不足所致。大多数症状是非特异性的。临床上通常有体重减轻,食欲不振,精神不振和低血压的表现。身体检查皮肤和粘膜色素沉着。肾上腺超声,肾上腺CT和相关激素水平的检测可能有助于诊断。

沮丧。抑郁症是老年人最常见的精神障碍之一。一些患者可能会受到家庭因素的刺激,例如亲戚和朋友的死亡,继发于家庭因素或继发于心脑血管疾病。食欲下降,进食减少,体重减轻等。评估可以确诊。

可以看出,瘦弱并不意味着健康,老年患者可能会在短时间内警惕疾病。有必要尽快去医院改善相关检查,以确诊并避免延误。 ▲

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